Offerte aanvraag brandverzekering

Vul hier uw gegevens in.  Wij nemen spoedig contact met u op. Bij eventuele vragen kunt u ons uiteraard steeds tijdens de kantooruren bellen op het telefoonnummer: 03/216 01 41.

* vereiste velden

Uw Contactgegevens
Voornaam*
Naam*
Straat + nr
Postcode
Gemeente / Stad
E-mail*
Telefoon*


Informatie over het gebouw

Uit welk materiaal is het gebouw opgetrokken ?*
Is het gebouw opgetrokken tegen
 een andere woning ?*
Wanneer werd het gebouw opgetrokken of grondig gerenoveerd ?
Indien minder dan 10 jaar , datum aflevering gebouw maand + jaar
Bent u eigenaar van het gebouw ?*
Regelmatige bewoning? *

Onregelmatige bewoning = meer dan 60 opeenvolgende nachten per jaar, of meer dan 90 dan niet opéénvolgende nachten per jaar
Type woning?*
Indien beroepsgebruik, aard van de aktiviteiten
Zijn er inbraakwerende deuren aanwezig ? (enkel bij appartementen)
Is er een alarminstallatie ?*
In welke gemeente ligt het te verzekeren risico?* postcode invullen
Heeft het gebouw een rieten dak ?*

 

Waarborg Natuurrampen (verplicht vanaf 01/03/2006)

Hebben er zich de laatste 5 jaar overstromingen voorgedaan op het bovenvermeld te verzekeren risico-adres
Hebben er zich de laatste 10 jaar overstromingen voorgedaan op het bovenvermeld te verzekeren risico-adres
Betreft het risico een appartement dat zich hoger dan het gelijkvloers bevindt?*


Te verzekeren bedragen

Ik wens het gebouw te verzekeren voor een bedrag van * Euro
Indien u huurder bent van een appartement of studio, gelieve uw maandelijkse huurprijs te willen vermelden (zonder EGW lasten)* Euro per maand
Ik wens de inhoud te verzekeren voor een bedrag van * Euro
Dekking diefstal gewenst?*
Waarborg Alle risico's*
Hoeveel voertuigen in rust moeten er verzekerd worden ?*
Gebouw reeds verzekerd?*
Spam bescherming (Gegevens overnemen)