Aanvraag offerte verzekering pleziervaart

Vul hier uw gegevens in.  Wij nemen spoedig contact met u op. Bij eventuele vragen kunt u ons uiteraard steeds tijdens de kantooruren bellen op het telefoonnummer: 03/216 01 41.

* vereiste velden

Voornaam*
Naam*
Straat + nr
Postcode
Gemeente / Stad
E-mail*
Telefoon*
Uw geboortedatum dd/mm/jjjj
Gegevens te verzekeren vaartuig

Merk en model *

Aard

1ste in gebruik van het vaartuig*

dd/mm/jj

Vermogen motor in PK

PK

Totale Lengte over alles

meter

Te dekken regio


vermeld hier alle zeegebieden (landen) waar u de dekking wenst

Te verzekeren waarde vaartuig euro incl BTW
Te verzekeren waarde inboedel euro incl BTW
Gewenste waarborgen

Burgerlijke Aansprakelijkheid  verzekering
Bergingskosten

Casco
Rechtsbijstand basis
Ongevallenverzekering opvarenden

Spam bescherming (Gegevens overnemen)